孩子发热，我们应该懂的

感冒发烧，是小儿内科最常见的幼儿疾病之一。家长关心的问题是：如何判断发烧程度，退烧药该怎么用，医院就诊、何时应在家密切观察。

问题：孩子为什么会发烧？发烧是好事还是坏事？

请记住发烧是一种症状而不是疾病本身，真正的敌人是细菌和病毒。细菌和病毒很喜欢我们的正常体温但大多数无法在高温下复制。当细菌和病毒入侵时，正常孩子的机体会用发烧来抵抗外来病原体的感染，发热是机体防御系统与细菌、病毒等病原微生物斗争的反应。体温在38℃—40℃时，包细胞吞噬功能最强，可以杀灭大部分细菌。中性粒细胞可制造更多过氧化离子和更具活性的干扰素。此时，细菌和病毒的复制会因此直接受到抑制。所以发烧其实说明了你的孩子有坚强的自身免疫防御系统。发热的主要原因在于感染，其中最常见的是呼吸道感染；还有肠炎、菌痢等消化道感染，手足口病、麻疹、水痘等传染病，以及寄生虫病等。其他如白血病、淋巴瘤等血液病，和风湿热、川崎病等结缔组织病，也会引起小儿发热。适度的发热，有利于疾病的恢复，并不是坏事。

问题：如何判断孩子是否在发烧？

发烧，医学称发热，通常以小儿腋下体温来衡量。低热为37.4℃—38℃，中等度热是38℃—39℃，高热39℃—41℃，超高热超过41℃。一般肛温测出最高，口温次之，腋下温度最低，差异范围在0.3℃—0.5℃之间。

但孩子的体温，尤其是新生儿的体温，会受气温影响而波动。所以儿童体温略高于正常时，不仅要看温度本身的高低，还要密切观察，分析孩子的综合状态。如呼吸道是否有咳嗽、鼻塞等症状，消化道有没有拉肚子、腹痛、腹泻，泌尿系统有无尿急尿频尿痛，是否流鼻涕、打喷嚏、咽痛等。

最后，要结合孩子的精神状态。如果其精神好、活蹦乱跳，即使体温短时间升高，也不用担心，可以先观察一两天。但是凡事无绝对，这并不能说绝对没事，只能说一般就没事。就算正常人也可能什么事都没有就猝死了的。

问题：为什么孩子体温会反复，早上降温了，下午又烧起来了？

这和导致孩子发热的病原体有关。在儿科门诊中，80%—90%都源于病毒感染。病毒进入人体后，会寄生在呼吸道上皮细胞，借助细胞来进行繁殖。繁殖到一定程度后，病毒就会把细胞破坏掉，一批病毒因此释放出来，或是感染周围的上皮细胞，或是往下呼吸道进军，甚至可能发展到肺里。机体为了“迎战”这些病毒，就会把体温调节上去。

病毒是一波波释放的。这也就导致了孩子体温会反复，明明早上退烧了，下午可能又会发烧。正常情况下，病毒进入人体三五天后，人体产生抗体，病毒趋于衰竭，体温就会逐渐正常。这三五天，发热是正常现象。

此外，医院内充斥着大量病毒。孩子在就医过程中，可能感染新的病毒。旧的病毒刚刚消停，新的病毒可能出来作祟。这也会造成孩子疾病反复。

问题：孩子感冒发烧了，怎么办？

感冒发热一般需要3—5天，才能缓解，少数半天一天就好了的。发热时，家长应先在家采取几招简单的退烧法：1.多休息、多喝水、多排尿、多出汗；2.物理降温，用37℃左右的温水擦拭孩子身体或洗澡；3.少食多餐，保持大便通畅；4.维持家中空气流通，室温以25—27为宜；5.衣着被褥要适宜，脱掉过多的衣物，利于散热。

同时密切 　　

问题：医院的途中出现高热惊厥，医院，还是先做退热处理？

家长最好先给孩子降温，等体医院。一般，体温降至38.5℃以下，对孩子是安全的。降温处理不会影响医生对病情的判断。家长把孩子在家中发烧和处理情况，告诉医生即可。