开学季孩子鼻塞打喷嚏，可能不仅是感冒

又是一年开学季！对于初次入学的新生来说，新鲜的环境会让他们充满好奇又兴奋，但离开了熟悉的环境和家人，孩子们又容易产生恐惧、害怕、焦虑的心情；而且正值换季时节温度冷热交替，孩子不适应，一不小心就容易得病。有家长说，开学季也是生病季。孩子生病，不光孩子受罪，家长也备受煎熬。秋季入学，怎么应对宝宝生病呢？广州市妇女儿童医疗中心订阅号特别策划《开学季，儿童防病指南》系列专题，邀请本院的儿科专家逐一为分析和解答儿童的常见疾病防治。

孩子打喷嚏、鼻塞、流鼻水就是感冒了么？非也！也有可能是过敏性鼻炎导致的。儿科专家还指出，冬季儿童感冒绝大部分是以病毒感冒为主。除感冒、鼻塞，大部分病人还常见有表现不同程度发热、咽痛咽干、皮疹、呕吐、腹泻等症状。

广州市妇儿中心内科门诊主任、主任医师：何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心内科门诊主任、主任医师何丽雅指出，各种感冒几乎都有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。但不是所有的打喷嚏、鼻塞及流鼻水都是感冒。一些过敏症，如过敏性鼻炎也可以有相似的临床表现。如发热、鼻塞、流涕、咳嗽等，有时不是感冒而是某些疾病的前驱症状如：麻疹、手足口病、腮腺炎甚至肺炎、脑炎等，早期都可以有类似“感冒”症状，随着病情发展而逐渐表现出其特有的典型临床表现。

而冬季儿童感冒绝大部分以病毒性感染为主。根据感染的病毒不同部分病人还常见有表现不同程度发热、咽痛咽干、皮疹、呕吐、腹泻等症状。

何丽雅指出，日常生活中引起童感冒的因素很多，如小儿挑食偏食，缺少运动。然而值得注意的是，儿童感冒因不同体质的小儿、及其感染部位、感染的病原种类的不同，而有可能产生以下不同程度的并发症，如：中耳炎、急性喉炎、淋巴结炎、肺炎、心肌炎甚至败血症、菌血症或病毒血症、脑膜脑炎，以及因感染诱发免疫相关疾病如血小板减少性紫癜、血管炎、川崎病、风湿热、肝炎、肾炎等。

另外，儿童感冒不少家长都会采取打点滴的治疗方法。但是何丽雅医生却建议能不静脉注射就不注射（俗称打点滴）。她指出，儿童病毒性感冒属于自限性疾病，治疗原则是休息、多喝水、注意呼吸道隔离、预防并发症等。同时建议，进食富含维生素、容易消化的食物，如果精神状态如常，表现无发热或中低度发热，可以在家观察。

如果经上述处理无效，或需要进一步药物治疗以控制症状，减轻患儿不适感时，建议以口服药物为主，仍不主张打点滴。静脉用药有输液反应等风险，建议在专科医师根据病情和诊断下决定是否静脉用药，而不建议家长要求“打或不打点滴”。

来源:信息时报作者:张秀丽

何丽雅，主任医师，硕士研究生导师，普儿科门诊主任。从事儿内科临床工作近25年，年至年在中心监护室（PICU）从事重症儿童救治及高级生命支持工作。年在美国ST.Jude医院进修儿童恶性血液病及地中海贫血的研究和治疗。擅长诊断和治疗儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病以及儿科常见病、多发病。历任广东省预防接种异常反应诊断专家组专家、广州市血液保护学会委员、广东省医学会全科学分会委员。

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