经验总结持续高热的常见病因及临床
普通感冒的患儿，高热很少会超过3天。对于5岁以下的感冒患儿，如果高热超过3d，并且出现咳嗽，就要注意是不是转化为肺炎了。
其他常见的导致高热时间持续较长(＞3d)的疾病有急性鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、疱疹性咽炎、疱疹性咽峡炎、幼儿急疹、传染性单核细胞增多症等。
以下就上述常见的导致患儿持续高热的病因及临床特点进行简要描述，以助于读者判断自己小孩的病情。
1）急性鼻窦炎是最常见的高热性疾病。急性鼻窦炎的最初症状不一定是鼻塞和流鼻涕(一般在感染24h之后才会出现该症状)，而是头痛、呕吐、高热，检查时会发现鼻窦部位有压痛，嗓子不一定有明显的红肿。在烧退后会出现咳嗽。鼻咽部集中了3组淋巴结，一般的细菌和病毒很难感染鼻窦。因此，能够感染鼻窦的病原菌，要么毒性强，要么数量多，这就决定了战斗的激烈程度，战斗越激烈，体温就越高。
2）化脓性扁桃体炎大多是链球菌感染所致，扁桃体化脓，嗓子不一定疼，但是白细胞高，很容易诊断，这也是大家最熟悉的高热性疾病。
3）疱疹性咽炎是由流感嗜血杆菌或者溶血链球菌感染引起的，主要症状是咽痛和高热，白细胞一般很高，使用抗菌药物的治疗效果好。一般每年春节前后会有小范围的流行。
4）疱疹性咽峡炎也是常见的高热性疾病，是由柯萨奇病毒感染引起的急症，有一定的流行性。主要症状是咽峡部有疱疹、疼痛，吃东西困难，化验检查白细胞不高，没有特效药物，病程5～7d。柯萨奇病毒容易导致心脏损伤。
5）幼儿急疹是幼儿急诊病毒感染导致的，多发于6～18个月的幼儿，突然高热，没有其他症状，一般体温会在39℃～40℃，退热后全身出现红色皮疹，没有特殊的治疗方法。
6）传染性单核细胞增多症由EB病毒引起，全年均可病发。主要症状是高热、扁桃体肿大、化脓、颈后淋巴结肿大、肝脾肿大，白细胞可能达到两三万，病情严重者可以造成肝脏和心脏不同程度的损伤。
7）中毒性痢疾一般痢疾症状是肚子痛和腹泻。而中毒性痢疾的主要症状是高热，精神差，面色发灰、发黄。病情严重者24h内出现中毒性休克，白细胞会很高。一般多发于夏秋两季。随着卫生条件的好转，现在发病越来越少。
8）皮肤黏膜淋巴结综合征又叫川崎病，其病因不明，多见于婴幼儿期，病理改变为全身非特异性、自身免疫损害性中小血管炎。如果高热超过4天，没有明显咳嗽，但是眼睛红、口唇红、口唇干裂、身上出现皮疹，就要考虑是不是皮肤黏膜淋巴结综合征。该病是否合理治疗对孩子影响较大，所以对于怀疑该病者，医院找专科医生治疗。
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