78中西助理实践技能考试真题最全汇总

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第一站：病例分析

7月6日四川成都第一站：第一站，两个病例，感冒，风热束表，辛凉解表，银翘散加减，乳癖，气滞血瘀，行气活血散瘀止痛，桃红四物汤合失笑散。

7月1日第一站：肺痨、肺阴亏虚、肠痈、热毒。

7月6日第一站：第一题：诊断：肺结核，肺痨证型：肺阴亏损　治法：滋阴润肺。代表方剂：月华丸加减。第二题：诊断：急性阑尾炎，肠痈证型：热毒证治法：通腑排毒，养阴清热。代表方剂：大黄牡丹汤合透脓散加减。

7月6日湖南长沙第一站：1.肺痨（肺结核），月华丸加减，2.肠痈（急性阑尾炎），大黄牡丹汤加减。

7月1日第一站：病案(例)摘要1：韩某，女，30岁，已婚，职员。年10月9日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史，多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部闭塞，遂来就诊。现症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咯吐白色泡沫痰液，无恶寒发热，面色青暗，舌苔厚浊，脉滑实。（肺结核肺痨气阴耗伤保真汤。）病案(例)摘要2：沈某，男，25岁，学生。年8月19日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时后出现右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，伴恶心欲吐，纳差，二便正常，无发热。查体：右下腹麦氏点压痛，无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻，脉弦紧。血常规：白细胞11*10^9/L，中性粒细胞81%，尿常规正常。（急性阑尾炎肠痈湿热大黄牡丹汤合红藤煎合败酱草、白花蛇舌草、蒲公英）

7月5日重庆市第一站：1.慢性阻塞性肺性疾病喘证。2.肠梗阻。

7月5日第一站：1号题慢性阻塞性肺疾病肺气虚耗证2号题肠梗阻肠腑寒凝证。

7月1日第一站：赵某，男，76岁，退休工人，年8月18日初诊。患者三年前出现尿频，倦怠乏力，食欲不振，近3个月来有夜间遗尿。查体：面色无华，气短懒言。肛门松弛，前列腺肿大，表面光滑。舌淡，苔白，脉无力。辅助检查：B超显示前列腺增大，回声均匀。

7月6日第一站：赵某，男，76岁，退休工人，年8月18日初诊。患者三年前出现尿频，倦怠乏力，食欲不振，近3个月来有夜间遗尿。查体：面色无华，气短懒言。肛门松弛，前列腺肿大，表面光滑。舌淡，苔白，脉无力。辅助检查：B超显示前列腺增大，回声均匀。进入讨论

7月6日第一站：1.慢性肾小球肾炎脾肾阳虚，主证：浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或胫酸腿软，神疲乏力，纳呆便溏，尿少色清，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。2.湿疹湿热蕴肤证，证候：发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。

7月2日第一站：1.焦某，女，38岁，已婚工人。劳累后尿急尿痛尿频，小腹疼痛。发热，小便频数，灼热刺痛色赤黄，小腹口苦，大便秘结。舌红苔薄黄腻，脉滑数。2.许某，女，46岁已婚。移居后月经紊乱，周期20~90天，经期5~20天，量多色深红，小便黄，大便干结。舌红苔黄，脉洪数.TIWEN36.6，子宫附件未见明显异常，子宫内膜简单型增生过长。

7月2日第一站：1.杨某，女，61岁，已婚退休。两年内小便不畅，排尿时疼痛。劳累过度后校服坠胀，小便淋沥。尿热尿痛。现腰膝酸软，食欲不振。面色无华，舌淡苔薄腻，脉沉细。造影见两肾大小不等。2.白某，女，19岁，未婚学生。14岁初潮，月经2月一行，经期6天。高考后月经紊乱，周期20~90天，经期7~20天，量多。面色晦暗，眼眶暗，小腹空坠，腰膝酸软。B超子宫附件未见明显异常。

7月5日第一站：1、不孕症2、尿+++。

7月1日河南平顶山第一站：1，女，13岁，学生，一直食少，偏食近2个月感神疲乏力，头晕，恶心呕吐，食少便溏，指甲无泽，口唇色淡，面色微黄，舌质淡苔薄，脉细弱。体温正常，血压90、60，血红蛋白80，西医诊断是缺铁性贫血，请问中医诊断，证型方剂？2，女，39岁、已婚、农民。2月前**史，术后发热，带下增多，少腹疼痛，时作时止，近1个月腹部胀痛，肛门坠涨，随来就诊，现症见：带下量多，少腹胀痛，拒按，经行腹痛，情志抑郁，经前乳胀，善太息。末次月经持续6天。夹血块，血块下痛减。舌质暗，有瘀斑，苔厚，脉泫。妇科检查无异常。中医诊断？证型？方剂？是痛经，气滞血瘀吗？西医诊断？

7月1日第一站：孙某，男，50岁，患者间断鼻出血半年，1周前患外感，发热，头痛，服感冒药，现口渴，咽痛，皮下紫癜，心悸，肢体、躯干散在皮下瘀斑，舌红，苔黄，骨髓增生减低，粒系及红系减少。刘某，女，30岁，1年前手术，逐渐出现白带增多，伴下腹痛，现带下量多，痛连腰骶，有块，乏力，舌体暗红，有瘀点，苔白，阴道分泌物多，色白，两侧附件增厚，子宫骶骨韧带压痛。

7月5日第一站：特发性血小板减少性紫癜、气不摄血、归脾汤，先兆流产、气血虚弱、胎元饮。

7月1日第一站：1．丁某，女，49岁，已婚。反复突发意识不清，伴四肢抽搐1年，发作时口中有声，口吐白沫。现突发意识不清，伴四肢抽搐时有发生，平时头晕目眩，心烦失眠，腰膝酸软。发作时查体面唇发绀，瞳孔散大，对光反射消失。舌红少苔，脉细数。脑电图可见棘波尖波。答：癫痫（痫病）肝肾阴虚证－补益肝肾，育阴息风－左归丸加减（熟地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶）。2.崔某，女，31岁。平素月经正常，喜食辛辣。早孕反应明显，自测尿妊辰反应阳性，近一周少量阴道出血，色深红，腰腹部坠胀作痛，不喜温、按，心烦少寐，渴喜冷饮，手足心热，便秘搜赤。舌红苔黄脉滑数。答：先兆流产（胎漏）血热－滋阴清热，养血安胎－保阴煎加味生地黄熟地黄黄芩黄柏白芍山药续断甘草桑寄生苎麻根。

7月1日河南南阳第一站：1.关某，男，35岁，已婚，职员。年12月19日初诊。患者近1年来经常出现上腹部胀满不适、疼痛、未系统治疗。现症：胃脘部隐隐作痛，提供嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结......幽门螺旋杆菌（+）。2.庞某，女，29岁已婚，干部。年12月31日初诊。患者平素月经正常，曾经多次做人流，并有输卵管炎病史，素体虚弱。末次月经：年11月18日，5天前阴道少量出血，较平日月经量明显减少，色暗红，淋漓至今，自觉恶心欲呕......右侧附件区可见一大小约*cm包块。

7月1日第一站：1、董某，男，45岁，已婚，职员。年7月9日初诊。

患者上腹疼痛反复发作2年，未系统治疗。现症：胃脘灼热胀痛，嘈杂，脘腹痞闷，口干口苦，渴不欲饮，不思饮食，身重肢倦，尿黄，大便不爽。

查体：T：36.5℃，P：80次/分，R：19次/分，BP：/80mmHg。全腹软，剑突下压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征（-）。麦氏点无压痛，舌质红，苔黄腻，脉滑。

辅助检查：腹部B超显示：未见异常；胃镜显示：胃窦黏膜充血，水肿，红白相间，黏膜粗糙不平，可见小灶性糜烂，幽门螺旋杆菌检查（+）。

2、孙某，女，5岁，年1月19日初诊。

患儿4天前受凉后出现喷流涕、咳嗽，家长未予重视，自服急支糖浆治疗，昨日起患儿咳嗽加重，出现发热、气喘，遂来就诊。现症：发热、咳嗽、气喘，喉间痰鸣，气急鼻煽，面赤口渴，大便干结。

查体：T：39.3℃，P：次/分，R：30次/分，急性病容，口唇轻微发绀，咽部充血，扁桃体肿大二度，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿罗音；心率次/分钟，律齐；腹检无明显异常。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

辅助检查：血常规：白细胞16.5*/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞20%。胸部X射线片显示：右下肺可见斑片状阴影。

7月1日第一站：1.焦某，女，38岁，已婚，工人，年3月12日初诊。患者一周前出现尿急，尿痛，尿频，小腹及腰部疼痛。现症：发热，小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，口苦，大便秘结。查体：T38.9,P98,R18,BP/80,双肾区叩击痛（+）。舌红，苔薄黄腻。脉滑数。辅助检查：血常规：白细胞12.0*10，中性75%。尿常规：白细胞15－30个/高倍，红细胞5－10个，尿蛋白阳性。尿培养：菌落数〉10的5次。2.许某，女，46岁，已婚，教师。.10.22初诊。患者既往月经正常，2年前从外地移居本地后月经紊乱，周期20－90天，经期5－20天，经量多，末次月经：.10.15，量多，色深红，质黏稠，口渴烦热，小便黄，大便干结。查体：T36.6,P72,R18,BP/78，舌红，苔黄，脉洪数。辅助检查：血常规：血红蛋白，B超：子宫附件未见异常。经前子宫内膜诊刮病理提示：子宫内膜简单型增生过长。

7月6日重庆万州第一站：1.慢性胃炎脾胃虚弱证健脾益气温中和胃四君子汤加减2.小儿腹泻脾虚泻健脾益气助运止泻参苓白术散加减。

7月2日第一站：1,慢性胃炎腹痛胃络瘀血失笑散和丹参饮。2.小儿腹泻泄泻风寒泻藿香正气散

7月7日安徽芜湖第一站：胃溃疡、肝胃不和，证法：疏肝理气，健脾和胃。方药：柴胡疏肝散合五磨饮子加减。

7月2日第一站：黄疸寒湿阻遏

7月1日第一站：1.马某男，36岁，未婚，上腹疼痛反复3年，空腹明显，近2日胃部灼热疼痛泛酸，嗳气，口苦口干，大便秘结。T36.8度，P98次每分，腹软，右侧压痛，无反跳痛及肌紧张，舌红苔黄。

2.女患儿，4岁，2周前腹泻，每日10余次。大便清稀，畏寒，四肢欠温，小便正常，面色白，舌淡苔白，脉细弱。大便常规正常

7月2日第一站：1.贾某男，49岁，已婚工人。右胁胀痛，恶心厌油，小便赤黄，大便黏滞恶臭。腹平软，舌苔黄腻脉弦滑数。2.闫某女，2岁，进食较杂后呕吐1次胃内容物，腹泻，大便水样量多，气味臭，有粘液。小便色黄量少。神志清，眼窝凹陷，腹软无压痛，舌质红苔黄腻，指纹紫滞。

7月1日第一站：1.苏某，男，40岁，已婚，.6.7初诊。饮酒后上腹部疼痛恶心呕吐，现症为上腹胀痛拒按，胁痛，伴发热，目黄身黄，小编短赤.查体T38.2度，P次每分，R21次每分，BP/80mmHg,心率次每分，未闻杂音，上腹压痛，舌红，苔黄腻。2.陈某，女，8岁，发热，头面部胸背部皮疹，部分结痂，T38.2度，P96次每分，红色丘疹及疱疹，全身淋巴结无肿大，双侧扁桃体肿大，心肺无异常，舌质淡，脉浮数。

7月3日四川泸州第一站：原发性高血压头痛肾阳虚衰证。证候：头晕眼花，头痛耳鸣，形寒肢冷，心悸气短，腰膝酸软，夜尿频多，大便溏薄，舌淡胖，脉沉弱。治法：温补肾阳。方药：济生肾气丸加减。

7月7日安徽芜湖第一站：小儿肺炎正虚邪恋证。治法：益气养阴，润肺化痰。方药：竹叶石膏汤加减。

7月1日第一站：1.郑某，女，66岁，.4.4初诊反复关节肿痛10余年，加重伴关节变形2年，未系统治疗。现症......患者既往月经正常，2年前从外地移居本地后月经紊乱，周期20-90天，经期5-20天，经量多，末次月经：20.15.10.10，量多，色深红，质粘稠，口渴烦热，小便黄，大便。。。。功能失调性子宫出血崩漏（血热实热）清热凉血，固冲止血清热固经汤（清热固经栀芩榆，生地龟板与牡蛎;藕节地骨陈棕炭，阿胶甘草总相宜。）

7月2日湖南株洲第一站：中消，气阴亏损，七味白术散加减；崩漏实热证，清热固经汤加减

7月1日第一站：**，女，3岁。年9月4日初诊。腹泻6天。大便日行10余次，症见：精神不振，啼哭少泪，口渴多饮，无发热，无**，眼眶轻度凹陷，皮肤干燥，四肢尚温，小便短少，口唇干，舌红少津，苔少，脉细数。与**相鉴别。

7月1日第一站：石某，女，48岁，已婚，职员。年9月29日初诊。

患者既往月经基本正常，喜食冷饮，近半年来自觉腹部积块，月经...期，量少色暗，有血块，持续9天干净，末次月经：年9月17号。带下量多，色白，四肢不温，大便不坚。查体：T：36.4℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：/80mmHg。营养良好，苔薄白而润，脉沉紧。妇科检查：子宫体：增大如孕2月，表面不规则，可触及多个结节，质硬。辅助检查：超声提示：子宫增大，肌壁间数个大小不等的结节，周界清，回声均匀，侧附件正常。

7月1日云南第一站：哮证肺气虚证[支气管哮喘]肠痈瘀滞证急性阑尾炎

7月2日第一站：1.患者有胆结石病史，聚餐后三小时出现上腹部痛，波及两协，身目黄染，口苦咽干，小便黄赤，大便干结苔黄脉数，检查淀粉酶以上等墨菲证阴性。2.乳腺囊性增生，乳癖月经色淡少，腰酸乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

7月2日河南第一站：11：尿路感染，淋证，膀胱湿热。2：功血，崩漏，实热证。

7月3日第一站：1慢性盆腔炎--气虚血瘀症2再障--热毒壅盛证

7月4日河南平顶山第一站：哮喘寒哮，胆石证肝胆脓毒。进入讨论

7月5日第一站：1号风热表证：辛凉解表：银翘散，乳癖：气滞血淤：桃红四物合失笑散。

第二站：基本操作技能

7月5日第二站：丰隆，足三里，神阙定位、鼻窦检查、拉塞格征，阳性表现、手术区消毒。

7月6日四川成都第二站：列缺定位，右肺下叶叩诊，止血带止血。

7月5日重庆市第二站：1.膈腧委中穴的定位2胸椎骨折的搬运3.振水音的检查4.脊椎骨的叩诊。

7月5日河南第二站：髌阵挛的检查及阳性表现。

7月2日河南第二站：1：风池、阳陵泉定位:2：腹部移动性浊音的叩诊；3：脱隔离衣；4：肱二头肌的检查

7月4日第二站：1、少冲、曲池定位2、振水音3、脊柱叩击痛4、手术区消毒。

7月2日第二站：中西医，承山，大椎，列缺，心脏左界叩诊，简易呼吸机，浮宾实验。

7月2日第二站：毫针提插法之泻法气管的检查甲状腺检查颈椎损伤的搬运操作

7月7日安徽芜湖第二站：1.浅表L结检查顺序2.望小儿指纹3.胸外按压的方法4.移动性浊音的叩诊方法。

7月2日湖南株洲第二站：1、中冲、下关定位2、拇指按揉内关3、无菌换药

7月3日四川泸州第二站：1.掌根揉法的操作2.测血压3.浮髌试验4.脊柱损伤的搬运。

7月1日云南第二站：三阴交夹脊神门的定位下颌淋巴结的触诊肝脏的双手触诊颈椎搬运。

7月2日第二站：测血压，行间、

7月2日第二站：1女18岁，恶寒发热流清涕1天请完成现病史的问诊2胆绞痛的针灸治法及主穴3糖尿病的并发症4白细胞升高中性粒细胞升高提示什么。

7月4日河南平顶山第二站：膈腧，委中定位。脊柱叩击痛。振水音。脊柱胸腰段受伤的搬运。

7月5日第二站：推法、踝关节检查、振水音、外科洗手法。

7月5日第二站：1移动浊音，2小儿望指纹，3浅表淋巴结的触诊顺序，4胸外心脏按压。

7月6日第二站：1，天枢，膈输定位。2，肝脏叩诊。3，腹膜刺激证4，小腿闭合性骨折固定。

第三站：临床答辩

7月6日四川成都第三站：颈椎病史，眩晕头痛一个月，加重2天，问诊，曲池的主治病症血清尿酸增高的临床意义糖尿病酮症酸中毒处理。

7月2日河南第三站：1：胃痛的问诊和相关病史；2：水中的治疗原则和阴水、阳水的治疗**；3：肾盂肾炎的临床表现；4：糖尿病人空腹血糖8.5，欲检测2个月的***血糖，问实验室需要做什么检查。答案：糖化血红蛋白。

7月5日重庆市第三站：1.问诊，更年期综合征2.功能性子宫出血的治疗原则3.委中穴的主治4.甲胎蛋白测定的临床意义。

7月5日第三站：胁痛的治疗原则、甲亢的治疗措施、心电图，心肌梗死。

7月6日第三站：1问诊，咳嗽咳血烦躁易怒。2便秘的诊断。3阻塞性肺疾病的体征。4链‘O’U临床意义。

7月2日第三站：1.焦某，女，38岁，已婚工人。劳累后尿急尿痛尿频，小腹疼痛。发热，小便频数，灼热刺痛色赤黄，小腹口苦，大便秘结。舌红苔薄黄腻，脉滑数。2.许某，女，46岁已婚。移居后月经紊乱，周期20~90天，经期5~20天，量多色深红，小便黄，大便干结。舌红苔黄，脉洪数.TIWEN36.6，子宫附件未见明显异常，子宫内膜简单型增生过长。

7月4日第三站：1、消渴的问诊2、泄泻肾阳虚的证候、治法及方药3、特发性血小板减少性紫癜的治疗原则4、心电图：交界性早搏。

7月2日第三站：1.杨某，女，61岁，已婚退休。两年内小便不畅，排尿时疼痛。劳累过度后校服坠胀，小便淋沥。尿热尿痛。现腰膝酸软，食欲不振。面色无华，舌淡苔薄腻，脉沉细。造影见两肾大小不等。2.白某，女，19岁，未婚学生。14岁初潮，月经2月一行，经期6天。高考后月经紊乱，周期20~90天，经期7~20天，量多。面色晦暗，眼眶暗，小腹空坠，腰膝酸软。B超子宫附件未见明显异常。

7月6日第三站：1患者下肢青紫斑，伴潮热，盗汗3个月问诊。2中医诊断眩晕气血虚弱型，西医诊断缺铁性贫血。3心电图，房早。

7月2日第三站：25岁女突然胃痛，遇寒加重的现病史和相关病史问诊阳陵泉的主治缺铁性贫血口服铁剂的注意事项x片柯氏骨折判读.

7月3日四川泸州第三站：1.高血压的病史采集2.腰椎间盘突出症的诊断3.灸后水泡的处理4.外周血红蛋白升高的意义。

7月2日第三站：潮热，盗汗三个月问诊，椎动脉型颈椎病临表，晕厥虚证针灸治法与取穴，类风湿因子临床意义。

7月7日安徽芜湖第三站：1大致是类风湿关节炎的问诊2.落枕的针灸选穴位3.糖尿病的并发症4.血钾2.66mmol/Ld的临床意义。

7月2日湖南株洲第三站：1、痢疾的问诊2、望神的内容和意义3、肠痈的中西医诊断4、尿酸升高的意义。

7月1日云南第三站：不孕的问诊水肿的治疗原则急性胃炎的西医治疗骨折。

7月2日第三站：百会主治、ast升高意义、心悸中西医诊断、结石问诊

7月2日第三站：1关元听宫承山定位2甲状腺的后位触诊3气管的位置检查4无菌伤口换药操作

7月4日河南平顶山第三站：内伤发热的病机。血钾6.5的临床意义。

7月5日第三站：胆固醇升高见于哪种病、腕关节扭伤的取穴、治法、不寐的问诊、心梗的并发症。

7月5日第三站：1,腹疼，心烦便秘病史采集。2，支沟的主治。3，糖尿病怎么诊断。4，房早。

7月5日第三站：黑便问诊，承山和少商主治，心悸痰火扰心，西医心律失常房早，临床判读心绞痛。

7月6日湖南长沙第三站：1.咳嗽、胸闷，咳黄痰3天问诊？2.小儿痰饮内廷呕吐穴位，主穴和配穴？3.小儿腹泻（ORS）治疗？4.心电图诊断。

7月6日重庆万州第三站：1.记不清主诉了好像是双下肢水肿.就围绕主诉问病史和相关病史2.呕吐与反胃的鉴别3.急性黄疸性肝炎的分型4.实验室检查3项阳性是什么.

目前人已







































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