每日一练21年事业单位医疗考试练习题答

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临床专业知识题：1、男婴，9个月。发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常。其病原体可能为：A.溶血性链球菌B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.副流感病毒E.流感嗜血杆菌2、女孩，3岁。高热、咽痛、纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最有可能的病原体是：A.副流感病毒B.腺病毒C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇病毒E.流感病毒3、女孩，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天，查体：咽充血，扁桃体I度肿大，同学中有数人发病，最可能的诊断是：A.急性上呼吸道感染B.急性扁桃体炎C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.川崎病4、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为：A.吸气性呼吸苦难，双肺哮鸣音B.呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音D.呼吸性呼吸困难，双肺散在干，湿罗音E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘5、男，5岁，反复咳嗽俩月，查体：体温无异常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺不满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。该患儿的可能的诊断是：A.肺炎B.毛细血管炎C.咳嗽变异性哮喘D.肺结核E.气管异物

答案及解析

1、C。解析：本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。患儿，发热3天，并且咽部有充血、咽峡及软腭部有疱疹及溃疡，由此应诊断为疱疹性咽峡炎，一般导致疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒（C对）。金黄色葡萄球菌一般引发的是细菌性肺炎（A错）。导致咽结合膜热的病原体是腺病毒（B错）。副流感病毒（D错）和流感病毒（E错）是引起流行性感冒的病原体。2、B。解析：本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。患儿，高热纳差，并有咽部充血、眼结膜充血、颈部耳后淋巴结肿大的临床表现，应诊断为咽结合膜热。导致咽结合膜热的病原体是腺病毒（B对）。流感病毒（A错）和副流感病毒（E错）是引起流行性感冒的病原体。单纯疱疹病毒是儿童心肌炎的病原体（C错）。柯萨奇病毒是手足口病及疱疹性咽颊炎的病原体（D错）。3、D。解析：本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。该患儿的同学中有数人发病（明显的流行性病史），同时伴有发热、头痛、肌肉痛、咽充血以及扁桃体Ⅰ度肿大的临床表现，符合流行性感冒的特征，应诊断为流行性感冒（D对）。急性扁桃体炎属于急性上呼吸道感染的一种，急性上呼吸道感染会有鼻塞、流涕、喷嚏等的典型症状，与该患儿的症状不符（AB错）。疱疹性咽峡炎的体格检查有咽部充血、在咽腭弓、软腭、腭垂的黏膜上可见多个2～4mm大小灰白色的疱疹（C错）。川崎病一般有长期发热、球结合膜充血、手足硬性水肿和掌跖红斑、颈淋巴结肿大的表现（E错）。4、B。解析：本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。支气管哮喘的典型症状为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，症状可在数分钟内发生，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解（B对）。吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音（A错）是大支气管狭窄、大支气管梗阻的症状。端坐呼吸，双肺密布中小水泡音（C错）是左心衰竭时肺水肿的临床表现。呼气性呼吸困难双肺散在干湿啰音（D错）是慢性支气管炎的临床表现。进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘（E错）是支气管肿瘤的临床表现。5、C。解析：本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。患儿有过敏性鼻炎提示患者为过敏体质，由于听诊未闻及哮鸣音，考虑为咳嗽变异型哮喘（C对）。患儿体温正常，一般肺炎常常会伴有发热、寒战、咳痰等症状（A错）。患儿无三凹征、气促等表现，而毛细血管炎是以咳嗽、气促、三凹征为主要临床表现的下呼吸道感染性疾病（B错）。患儿无浅表淋巴结肿大，抗生素治疗无效，无低热、盗汗、乏力等结核中毒症状（D错）。既往无呛咳史，并且无三凹征，提示并非支气管异物（E错）。

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